Le pacemaker ou stimulateur cardiaque est un appareil constitu� d’un g�n�rateur d’impulsions reli� au muscle cardiaque par une ou deux sondes ou fils conducteurs.
Ses principales indications sont le bloc auriculo-ventriculaire du 3�me degr� (complet) ou du 2�me degr� de type Mobitz 2 permanent ou paroxystique, responsable d’une bradycardie symptomatique ou non, et les dysfonctions sinusales spontan�es (non m�dicamenteuses) avec bradycardie ou pause symptomatique.
Un contr�le semestriel du pacemaker est indiqu� au moyen d’un programmateur, afin de s’assurer du fonctionnement normal de l’appareil et de d�tecter l’�puisement pr�matur� ou normal de la pile (end of life ou fin de vie). Le Dr Ngando effectue lui-m�me le contr�le, quel que soit le mod�le du pacemaker et quel que soit le lieu o� se passe la consultation de cardiologie (Jette ou Schaerbeek).
Le d�fibrillateur interne a �t� implant� pour la premi�re fois en 1978 chez le chien par le docteur Mirowski, cardiologue am�ricain d’origine isra�lienne. C’est en 1980 que la premi�re implantation humaine a �t� effectu�e chez un patient de l’h�pital John Hopkins de Baltimore (USA).
Il s’agit d’un dispositif ins�r� dans le corps humain, habituellement dans la r�gion pectorale, qui est capable de d�livrer de mani�re automatique un choc �lectrique pour arr�ter les arythmies ventriculaires malignes responsables d’arr�t cardio-circulatoire. L’appareil est constitu� d’un boitier muni d’une pile, des condensateurs pour le stockage de la charge �lectrique et des circuits �lectroniques, et des �lectrodes de d�fibrillation.
La premi�re indication du d�fibrillateur interne est la mort subite ressuscit� qui r�sulte souvent d’une fibrillation ventriculaire. Les indications ont �t� progressivement �largies aux sujets qui pr�sentent des crises de tachycardie ventriculaire soutenue et mal tol�r�e sur le plan h�modynamique, et les sujets � risque �lev� de mort subite ressuscit�e.
Le contr�le du d�fibrillateur interne s’effectue tous les 6 mois comme celui du pacemaker ou syst�matiquement, apr�s survenue d’un choc �lectrique.
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Actualit� du cabinet de cardiologie du Dr Ngando � Jette et Schaerbeek
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Contr�le Pacemaker et d�fibrillateur interne Bruxelles
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